Ficha del alumno Lan Bide
Nombre del curso:
Fecha de Inicio curso:	Día: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mes: Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Año: 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Horario del curso:	Hora inicio: 7 y media A.M. 8 A.M. 9 A.M. 9 y media A.M. 10 A.M. 10 y media A.M. 11 A.M. 11 y media A.M. 12 1 P.M. 2 P.M. 3 P.M. 3 y media P.M. 4 P.M. 4 y media P.M. 5 P.M. 5 y media P.M. 6 P.M. 6 y media P.M. 7 P.M. 7 y media P.M. 8 P.M. 8 y media P.M. 9 P.M. 10 P.M. Hora Fin: 9 A.M. 9 y media A.M. 10 A.M. 10 y media A.M. 11 A.M. 11 y media A.M. 12 12 y media P.M. 1 P.M. 1 y media P.M. 2 P.M. 3 P.M. 4 P.M. 4 y media P.M. 5 P.M. 5 y media P.M. 6 P.M. 6 y media P.M. 7 P.M. 7 y media P.M. 8 P.M. 8 y media P.M. 9 P.M. 9 y media P.M. 10 P.M.
Primer Apellido:
Segundo Apellido:
Nombre:
D.N.I.:
Nº Seguridad Social:
Dirección:
Código Postal:
Población:
Teléfono fijo:
Teléfono móvil:
Dirección de correo electrónico
Fecha de nacimiento:	Día: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mes: Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Año:
Edad:
Sexo:	V M
Máximo nivel de estudios Realizados:	Sin alfabetización Estudios primarios sin finalizar Certificado de Escolaridad F.P. 1er. Grado Graduado Escolar, E.G.B. F.P. 2 Grado B.U.P., C.O.U. Titulado Universitario 1er Ciclo Titulado Univresitario 2 Ciclo
Idiomas:
Titulación:
Año de finalización:
¿Has realizado algún curso en Lan Bide?
Indica alguno de los que hayas realizado:
Situación Laboral:	Parado Trabajador en activo
Si su situación es parado/a:
Ocupación anterior:	Sin ocupación anterior Con ocupación anterior
Oficina del INEM a la que pertenece:	2 Ensanche Pamplona Vadoluengo Pamplona Rochapea Pamplona Oficina Tudela Oficina Tafalla Oficina Estella Oficina Alsasua Oficina Santesteban Oficina Aoiz Oficina Lodosa
Antiguedad en el paro:
Si su situación es Trabajador/a en activo:
Situación en la empresa:	Fijo Fijo discontinuo Contrado temporal En regulación de empleo Trabajador autonomo Socio de cooperativa
Duración del contrato en meses:
Datos de la empresa donde trabaja; o última, en caso de parado/a
Nombre:
N.I.F.:
Número de trabajadores:
Dirección de empresa:
Código postal:
Localidad:
Teléfono:
Fax:

Aviso importante: la selección de alumnos se hace por fecha de inscripción.

La fecha y la hora de inscripción será la de la recepción del formulario.

Se avisa por teléfono, solamente a los admitidos en el curso.

Los alumnos admitidos entregarán el primer día del curso, una fotocopia del DNI, otra de la última nómina (o certificado de empresa), y en caso de estar parado, otra de la tarjeta de desempleo. Si el alumno es autónomo presentará fotocopia de la licencia fiscal en lugar de la nómina.